《中国中医药报》2012年2月13日第5版刊登我校翟双庆的著作：《内经论六淫致病》，全文如下：

内经论六淫致病

 “风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻”，是《素问·阴阳应象大论》对六淫致病的临床弘扬特征的刻画。一般来说，天然界有四时五行的变化，产生寒热燥湿风的不同时局，寒热燥湿风的太过伤东说念主即是六淫邪气。俗例太过，可导致多种以动摇为特征的病证，如肢体动摇震颤或头眼花晕；燥邪太过，则津液干涸，导致孔窍外相干燥，尿少便干；火热太过，可引起营气壅滞肉理，聚为痈疡红肿；寒邪太过，损害阳气，阳气不可，聚水成为浮肿；湿邪太过，脾被湿困，失于健运，升降失常，水谷不分而致泄泻稀溏，故濡泻又称湿泻。

率先，“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻”提倡了不同的病因可导致不同的病证。风热燥寒湿本是天然界时局变化身分，其太过各有风光，而其致病则涌现相应病象。这里的动、肿、干、浮、濡泻就是其相应的病象。

其次，把柄病象，探求病因病理，即提倡了病因辨证的不雅点，这对临床分析病机以及树立治法都具有迫切道理道理。这里的病因辨证的要点，强调的病因不单是是外界的寒热燥湿风的不同时局即六淫，而且还指东说念主体里面产生的肖似寒热燥湿风的病因病理，故又称“内生六气”，后世称之为“六气为病”的病机学说。如将动摇振颤等症状视为内风之象，将津液干涸的弘扬归为内燥所生等，均是对原文的诓骗。天然，临床上对病象的判断亦然有一定例律的，以“风胜则动”为例，其“动”象的判断，主要校服两点：一是“不动而动”，即东说念主体泛泛无动象的部位出现了高出动象，如筋肉跨越、面肌抽动等；二是“动而太过”，即东说念主体泛泛行径的部位，出现了高出太过的动象，如头部摇动、算作抽搐痉挛、算作震颤、哮喘等。上述高出动象即可从风接洽。又如燥的判断，以孔窍外相干燥、皮肤皲裂、口干舌燥、尿少便干为主，但热象不明显，即无尿黄、痰黄、舌红苔黄等症，不然就应从热伤津液来接洽，而并非属燥。

临了，把柄病因，审因论治，正所谓“治病求本”。这里应扫视的是，当分清病因属外也曾属内，因属六淫的调养材插手“内生六气”的治法是不同的。如属外风所致的咽痒、阵发性咳嗽，当以发散外风为主；而属内风所致的哮喘咳嗽，则当以平肝熄风为要。在此基础上再宣降肺气，止咳平喘。而燥属秋季主气，五步履金，气主收降，燥的病象是由气机收降失常，津液不布所致，故应用讲求温之品以发散，《素问·至真要大论》：“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。”《素问·藏气法时论》“急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也”则是很好的调养指南，临床用杏苏散（苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、杏仁、生姜、橘皮等）、桑杏汤（桑叶、杏仁、豆豉、浙贝、沙参、栀子皮、梨皮）治燥也恰是其诓骗。至于内燥的调养，则应把柄症状，离别脏腑，进行调养。

六淫致病，风寒热湿燥火之中湿邪相对更为复杂多变，后世对“湿胜则濡泻”表面进行了较为潜入的施展。如沈金鏊《杂病源头犀浊·泻泄源头》言：“湿胜则飧泄，乃独由于湿耳？不知风寒热虚，虽齐能为病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄？是泄虽有风寒热虚之不同，而未有不源于湿者也。”强顾惜泄当率先调脾祛湿。何况，由于澌灭湿邪有多种不同的路线，而导致临床调养湿邪的材干和组方各有不同。如健脾以运湿、苦温以燥湿、淡渗以利湿、芳醇以化湿、助阳以温化寒湿、苦寒以清泄干冷等。今要点先容以下几个。

健脾运湿以治泻：李中梓《医宗必读·泻泄》云：“脾土强人，自能胜湿，无湿则不泄。”由于脾能运化水湿，因此诸补脾健脾的方药，大宗均有调养泄泻的功能，如《和剂局方》记录的参苓白术散（白扁豆、东说念主参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁）、四正人汤（东说念主参、甘草、茯苓、白术），钱乙《赤子药证直诀》中的异功散（四正人加陈皮），李东垣《脾胃论》中的补中益气汤（黄芪、甘草、东说念主参、当归、橘皮、升麻、白术）等，均有调养性情虚泄泻的作用。

苦温燥湿以治泻：《素问·至真要大论》言：“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之”，《素问·脏气法时论》曰：“脾苦湿，急食苦以燥之。”《和剂局方》中的平胃散，用于调养脾胃不和所至的厌食、吐逆、泄泻，方中的苍术、厚朴均为苦温之剂；藿香浩气散用于外感风寒，内伤湿滞的泄泻，使用苦温的陈皮、半夏、厚朴；《医方考》中的六和汤调养湿伤脾胃的霍乱吐泻，使用砂仁、半夏、厚朴等。

苦寒以清泄干冷：苦寒药则用于调养干冷性泄泻，如《伤寒论》中葛根芩连汤调养热性泄泻，用黄芩、黄连；《霍乱论》中连朴饮调养干冷内蕴的霍乱吐利，用黄连作东药，等等。

温阳化湿以治泻：湿为阴邪，得阳则化，因此，通过温阳助阳之药温化寒湿，不错起到利止泻停的作用。如《内科纲目》中调养五更泻的四神丸，药物构成为补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、红枣，方中补骨脂、吴茱萸均系大温之品，具有温补阳气的作用。《伤寒论》中的四逆汤（附子、干姜、甘草）、白通汤（葱白、干姜、附子）、吴茱萸汤（吴茱萸、东说念主参、生姜、大枣）、真武汤（附子、生姜、茯苓、芍药、白芍）等均可调养少阴病下利清谷，可看作是温阳化湿调养泄泻的具体应用。

淡渗利湿以治泻：张介宾《景岳全书·泻泄》言“凡泄泻之病，多由水谷不分，故以利水为良策。……，水谷分，则泻自止，故曰治泻不利小水，非其治也。”后世有“利小便而实大便”之说。以此材干调养泻下的典型方药为张仲景《伤寒论》中的五苓散，以为此方不仅可调养膀胱蓄水证，尚可调养霍乱、吐泻交作之证。明代朱丹溪以五苓散和平胃散构成胃苓汤，调养中暑伤食的腹痛泄泻。《伤寒标本》用滑石、甘草构成的六一散调养感受暑湿的吐利泄泻，其道理亦在于此。

综上所属，天然各家讲述不同、方药相反，然则无不源于《黄帝内经》中“湿胜则濡泄”为表面。由此及彼，咱们应该看到“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻”对中医表面产生的弘大影响，为中医病因病机表面、辨证论治念念维的建立奠定了基础。天然，《内经》中对于六淫致病的讲述还有许多，专家都应该认真研读、仔细揣摩。

（宣传部） 婷婷丁香